Sverige Nyheter

Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis) är tre läkemedel mot erektil dysfunktion som har nästan samma verkningsmekanism.

Under tiden, i reklamsyfte, hävdar tillverkarna av varje läkemedel att det är bättre än de andra. Om tidigare, i Viagras första reklamkampanj, filmades en äldre senator Bob Dole, nu är reklamernas hjältar män som inte är äldre än fyrtio.

Hur det fungerar?

Alla tre läkemedel tillhör gruppen fosfodiesteras typ 5 (PDE-5) hämmare. Detta är ett enzym som hämmar expansionen av peniskärlen och därför försvagar erektionen. ”Viagra” och ”Levitra” är väldigt lika i struktur och egenskaper, och strukturen för ”Cialis” är något annorlunda.

Men i praktiken är den största skillnaden mellan läkemedlen att en av dem (Levitra) absorberas snabbare, medan den andra, Cialis, utsöndras långsammare. Det vill säga, effekten av alla PDE-5-blockerare är exakt densamma i huvudsak, men skiljer sig i tidpunkten för debut och varaktighet av verkan. Du kan lära dig på vår officiella webbplats Manligapotek.com/generisk-viagra.html

De första som fick sådana droger var riktigt sjuka av impotensmänniskor. Med läkarrecept var det möjligt att etablera ett sexliv för dem som led av diabetes mellitus, neurologiska störningar eller biverkningar av antidepressiva läkemedel.

Men senare ökade efterfrågan på Viagra dramatiskt. För det första började läkarna skriva ut recept utan några frågor till någon som frågade. För det andra dök det upp många onlineapotek som erbjöd läkemedel mot impotens utan recept och med leverans.

Följaktligen har också kretsen av köpare utökats. ”Patienterna” var friska människor som ville säkra sig mot en spännande dejt.

Enkelt uttryckt köps Viagra, Levitra och Cialis nu av alla som vill vara säkra på sina sexuella förmågor, oavsett omständigheterna. Samtidigt betonar läkemedelstillverkare att intag av mat eller alkohol inte på något sätt påverkar deras effektivitet.

Sex i staden

Är det möjligt att försöka återskapa den kollektiva bilden av konsumenten av dessa ”lekfulla” droger? Enligt psykologer upptäcks behovet av Viagra och dess analoger främst bland invånare i stora städer. Den sexuella revolutionen har lett till att allt fler sexuella kontakter uppstår mellan obekanta personer: arbetskollegor som träffades på en fest eller genom en annons på internet.

Samtidigt, i de flestas medvetande, finns bilden av en idealisk man kvar, alltid redo för sex och önskar det. Män försöker leva upp till denna föreställning och tar sina piller i hemlighet.

Ett porträtt av en sådan konsument beskrivs i New York Times. Chris London, 41, bor i New York och arbetar som advokat. En av hans affärspartners sa en gång att hon inte kunde fungera bra med en man om de inte hade haft sex tidigare. London blev åtminstone avskräckt av ett sådant uttalande, men gick med på att träffas efter jobbet. På inrådan av en läkarvän besegrade han sin upphetsning med Viagra, tyst svald i badrummet.

Gå in i sovrummet med en rodnad på kinderna – en vanlig biverkning av Viagra – sådana män klagar över värme och kvav. Och på morgonen döljer de ofta hur de lider av huvudvärk – en mycket vanlig biverkning av att ta PDE-5-hämmare.

Som noterats av The New York Times dricker homosexuella män ofta sådana piller. Båda älskare gör det i hemlighet från varandra, och tillsammans upplever de samma biverkningar.

Sist men inte minst.

Trots försäkringar från marknadsförare som försäkrar att läkemedlen är helt ofarliga, måste man förstå att, som många läkare gärna upprepar, det finns ingen medicin som ”läker men inte förlamar.” Alla tre läkemedlen är effektiva i cirka 80 % av fallen. Av dessa verkar ”Levitra” i mycket låga doser – 5-10 gånger mindre än konkurrenternas. Detta minskar något allvarlighetsgraden av biverkningar, men vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och efter en stroke är läkemedlet fortfarande kontraindicerat.

Och mer om biverkningar: alla tre läkemedlen, förutom det ”nödvändiga” PDE-5-enzymet, blockerar även andra. Till exempel verkar Viagra och Levitra på enzymet PDE-6, som är ansvarigt för färguppfattning. Och Cialis hämmar aktiviteten av PDE-11 i hjärtat, tymus eller hjärnan. Men vilka exakta oönskade konsekvenser detta leder till är ännu inte klarlagt.

En annan intressant aspekt är interaktionen mellan dessa läkemedel och mat och alkohol. Det är känt att på fastande mage verkar Viagra mycket snabbare än när man äter. Men, om än långsamt, kommer effekten fortfarande. När det gäller alkohol så interagerar Cialis, som det står i broschyrerna, inte med det – till skillnad från konkurrenterna. Faktum är att det finns bevis för att Levitra också är säkert i kombination med alkohol, men marknadsförare har ännu inte marknadsfört detta ”trumfkort”. Kanske för att ”trumfkortet” är tveksamt: alkoholmissbruk är en av de vanligaste orsakerna till impotens.

På vägen

Om du läser den vetenskapliga definitionen av ”impotens”, blir det tydligt att detta är en upprepad oförmåga att upprätthålla en erektion som är nödvändig för samlag. Av detta blir det tydligt att Viagra och dess analoger uteslutande verkar på blodtillförseln till penis och inte har några psykotropa effekter. Det vill säga sådana läkemedel kan förbättra styrkan, men stimulerar inte libido. Även om, som psykologer har upptäckt, hos vissa män, tillsammans med en normal erektion, kommer lusten efter sex ofta av sig själv.

Det är därför listiga marknadsförare inte längre erbjuder köpare att bli behandlade för impotens, utan positionerar sina droger som glädjepiller. ”Levitra” är till exempel målad i en glad orange färg.